Le traitement hormonal substitutif pendant la ménopause augmente le risque de cancer du sein et ce risque peut persister plus de dix ans après l'arrêt de l'utilisation.
Des chercheurs de l'Université d'Oxford ont analysé les données de plus de 100 000 femmes atteintes de cancer du sein issues de 58 études épidémiologiques réalisées dans le monde entier.
Ils ont conclu que la thérapie hormonale ménopausique (MHT) était responsable d'environ un million de cancers du sein dans les pays occidentaux – un vingtième du total depuis 1990.
L’étude, publiée dans The Lancet, a également révélé que même après l’arrêt de l’utilisation, il a été constaté que le risque de cancer du sein persistait plus de 10 ans, l’ampleur du risque étant liée à la durée de la précédente utilisation.
Tous les types de THM, à l'exception des œstrogènes vaginaux topiques, ont été associés à un risque accru de cancer du sein.
Les chercheurs ont découvert que les utilisateurs d'hormones hormonales estrogènes-progestagènes présentaient un plus grand risque que ceux sous hormonothérapie hormonale.
En règle générale, les femmes commencent à subir une TMS vers la ménopause, lorsque la fonction ovarienne cesse, provoquant des symptômes tels que des bouffées de chaleur et une gêne.
Les chercheurs ont constaté que le risque était deux fois plus grand pour les femmes qui utilisaient le THM pendant 10 ans
Environ 12 millions de femmes utilisent le THM dans les pays occidentaux, avec environ six millions d'utilisateurs en Amérique du Nord, six millions en Europe, dont un million au Royaume-Uni.
Cinq années d’utilisation des TSM sont maintenant courantes, bien que les organismes de réglementation en Europe et aux États-Unis recommandent de les utiliser le moins longtemps possible.
La professeure co-auteure, Valerie Beral du Département de la santé de la population de Nuffield à l’Université d’Oxford, a déclaré: «Avant tout, nous savions que le risque était accru lorsqu’ils étaient utilisés, mais ils étaient persuadés qu’ils avaient disparu.
"La principale conclusion est que nous connaissons maintenant les effets à long terme, que le risque persiste plus de dix ans après l'arrêt."
Les chercheurs ont également constaté que le risque était deux fois plus grand pour les femmes qui utilisaient le THM depuis 10 ans. Cependant, il y avait peu de risque en excès après avoir utilisé une forme quelconque de THS pendant moins d'un an.
Le professeur Stephen Evans, professeur de pharmacoépidémiologie à la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM), a déclaré que ces résultats ne devraient "pas alarmer les femmes".
Il a ajouté: "Mais il ne fait aucun doute qu'ils devraient suivre les conseils donnés par la MHRA au Royaume-Uni et par la FDA aux États-Unis, selon lesquels le MHT devrait être utilisé aussi rapidement que nécessaire.
"Le THM offre de réels avantages pour les symptômes de la ménopause, mais son utilisation au-delà d'un an semble conférer un risque croissant de cancer du sein avec le nombre d'années d'utilisation."
Le docteur Julie Sharp, responsable de la santé et des informations sur les patients chez Cancer Research UK, qui a financé l'étude, a déclaré: "Le THS est un traitement efficace des symptômes de la ménopause et nous savons depuis longtemps qu'il augmente le risque de cancer du sein. Mais cette étude a révélé que le risque pouvait persister plus longtemps après l’arrêt du THS que nous l’avions précédemment pensé. Les femmes doivent donc réfléchir sérieusement à le prendre. "
