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Les pilules pour la tension artérielle fonctionnent mieux au coucher, selon une nouvelle étude | Nouvelles du monde

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Prendre une pilule pour la tension artérielle au coucher plutôt que le matin pourrait réduire le risque de crises cardiaques, de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, selon une nouvelle étude.

La recherche, publiée dans l'European Heart Journal, est la plus grande étude du genre à déterminer si le moment choisi pour prendre des médicaments influe sur les résultats pour la santé.

Près de 20 000 personnes souffrant d'hypertension artérielle ont été divisées en deux groupes pour un essai clinique, le premier prenant leur dose complète de comprimés le soir et le reste à leur réveil.

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Près de 20 000 personnes hypertendues ont participé à l'étude

La pression artérielle des groupes a ensuite été contrôlée sur une période de 48 heures au moins une fois par an.

Au cours d'une période de suivi de six ans, 1 752 patients de l'essai sont décédés des suites d'une maladie cardiovasculaire, d'une crise cardiaque, d'un échec cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, ou d'une procédure de revascularisation coronaire visant à débloquer les artères rétrécies.

Comparativement à ceux qui prenaient leurs pilules le matin, ceux qui les prenaient le soir présentaient un risque de décès par maladie cardiaque réduit de 66%. 44% moins de chances d'avoir une crise cardiaque; et un risque de revascularisation coronaire réduit de 40%.

Ils étaient également 42% moins susceptibles de souffrir d'insuffisance cardiaque et près de la moitié avaient un risque moins élevé d'accident vasculaire cérébral – même en tenant compte des facteurs susceptibles d'influencer les résultats, tels que le taux de cholestérol et le sexe, et de savoir si les personnes fumaient ou avaient le diabète de type 2. .

La recherche a été menée par une équipe de l'Université de Vigo en Espagne.

Le professeur Ramon Hermida, auteur, a déclaré: "Les directives actuelles sur le traitement de l’hypertension ne mentionnent ni ne recommandent aucune durée de traitement préférée.

"L'ingestion matinale est la recommandation la plus courante des médecins, basée sur l'objectif trompeur de réduction de la pression artérielle matinale."

Il a ajouté que les niveaux de pression artérielle lorsque la personne est endormie sont un indicateur significatif du risque de maladie cardiovasculaire – et que la prise de comprimés la nuit aide à faire baisser la pression artérielle à ce moment-là.

Les résultats ont été décrits comme "impressionnants" – par Tim Chico, professeur de médecine cardiovasculaire à l'Université de Sheffield.

Il a ajouté qu'étant donné qu'il y avait peu de risques à prendre des médicaments avant de se coucher, il y avait "suffisamment de preuves" pour le recommander, mais il a dit que les patients devraient d'abord consulter leur médecin.

Un autre expert a déclaré que l'étude avait "le potentiel de transformer la façon dont nous prescrivons des médicaments pour la pression sanguine".

Paul Leeson, professeur de médecine cardiovasculaire à l'Université d'Oxford, a déclaré: "L'ampleur du projet, la durée du suivi et l'ampleur de l'effet sont impressionnantes.

"Il est important de noter qu'il s'agit d'une étude" dans le monde réel "dans laquelle les médecins étaient autorisés à prescrire ce qu'ils voulaient et à changer le moment du traitement.

"Cela signifie que les résultats seront probablement pertinents pour la plupart des personnes qui prennent des comprimés pour l'hypertension."

La British Heart Foundation a déclaré que, même si l'étude étayait des preuves antérieures, des recherches supplémentaires étaient nécessaires.

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La British Heart Foundation a déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires

Vanessa Smith, infirmière principale en cardiologie à l’association caritative, a également mis en garde les patients: «Si vous prenez actuellement des médicaments pour la tension artérielle, il est important de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de modifier l’heure à laquelle vous les prenez.

"Il peut y avoir des raisons spécifiques pour lesquelles votre médecin vous a prescrit des médicaments le matin ou le soir."

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