Le VIH est en mutation et devient de plus en plus résistant aux médicaments actuels, a prévenu l'Organisation mondiale de la santé.
Dans un nouveau rapport, l’OMS a déclaré que tous les médicaments antirétroviraux, y compris les plus récents, risquaient de devenir totalement inefficaces en raison de l’évolution du virus.
Des experts ont déclaré à Sky News qu'une telle pharmacorésistance pourrait constituer "un obstacle à la fin de l'épidémie" et "nous avons franchi la ligne".
Une étude montre des niveaux inacceptables de résistance à deux des principaux médicaments utilisés par les patients VIH. Image de fichier
Le problème est particulièrement aigu dans certaines parties de l'Afrique subsaharienne où jusqu'à 30% de la population est infectée par le VIH – le virus qui peut provoquer le sida.
UNE étude de quatre ans L'OMS de 2014 à 2018 a inclus 12 pays d'Afrique, d'Asie et des Amériques où le virus présentait des niveaux inacceptables de résistance à deux des principaux médicaments utilisés par les patients séropositifs, a déclaré l'organisation.
Au Honduras, environ un quart des patients VIH ont une souche résistante à ces médicaments.
La résistance à l'efavirenz (EFV) et à la névirapine (NVP) a également dépassé 10% des patients à Cuba, en Afrique du Sud, au Nicaragua, en Papouasie-Nouvelle-Guinée, en Ouganda, en Namibie, au Guatemala, en Argentine, au Zimbabwe, à Eswatini et au Népal, a déclaré l'OMS.
Au-delà de ce taux, le risque de prescrire les médicaments est trop élevé car la résistance pourrait encore augmenter, a-t-il ajouté.
L'organisation a déclaré que, dans de tels cas, elle "recommande de s'éloigner" de ces médicaments vers des médicaments différents.
L'OMS a déclaré: "Les personnes atteintes du virus de la pharmacorésistance aux EFV et / ou à la NVP sont beaucoup plus susceptibles de connaître un échec virologique ou le décès, d'interrompre le traitement et d'acquérir de nouvelles mutations (résistance aux médicaments anti-VIH)".
Parmi les enfants de neuf pays d'Afrique subsaharienne, la moitié des nourrissons séropositifs étaient résistants à l'efavirenz, à la névirapine ou aux deux. Cependant, la névirapine était toujours prescrite à 77% des jeunes, malgré les recommandations de l’OMS pour un médicament de substitution plus adapté.
L'étude a examiné les données de 18 pays et a révélé que 7,8% des hommes et 11,8% des femmes étaient résistants aux médicaments.
Des étudiants célèbrent la Journée mondiale du sida au Honduras
Le Dr Massimo Ghidinelli, spécialiste des maladies infectieuses à l'Organisation panaméricaine de la santé à Washington, a déclaré à Sky News: "Je pense que nous avons en quelque sorte franchi la ligne."
Il a averti: "Nous devons aller de l'avant avec les nouveaux régimes (médicaments) et nous devons protéger la durabilité et l'efficacité des traitements antiviraux permettant de sauver des vies pour des millions de personnes."
Le Dr Michael Brady, directeur médical de Terrence Higgins Trust, a déclaré: "La résistance aux médicaments est un problème grave dans le cadre de la lutte mondiale contre le VIH et nous devons la surveiller de manière proactive au Royaume-Uni afin d'atteindre notre objectif de mettre fin à la transmission du VIH d'ici 2030. .
"Un traitement efficace joue un rôle clé dans la lutte contre la transmission du VIH et, par conséquent, il est essentiel de prévenir la résistance aux médicaments.
"Le traitement agit en réduisant la quantité de VIH dans le sang à un niveau indétectable, ce qui – tout en protégeant le système immunitaire contre les dommages – empêche la transmission du VIH. Tout ce qui pourrait compromettre l'efficacité de ce traitement, comme résistance, présente un obstacle à la fin de l'épidémie ".
Cependant, la situation au Royaume-Uni est moins grave, environ 7% des patients étant résistants aux médicaments.
Cela s'explique en partie par des tests plus rigoureux, un traitement plus rapide des patients et un nombre moins élevé de femmes enceintes séropositives au VIH, a déclaré le professeur David Dunn de l'University College London.
L'Organisation mondiale de la santé a compilé un rapport analysant les données sur quatre ans de 2014 à 2018.
Dans les pays en développement, certains patients hésitent à recevoir un traitement en raison de la stigmatisation sociale des cliniques, du coût des médicaments et des craintes de prendre des médicaments pendant la grossesse.
Public Health England a déclaré qu'il y avait plus de 101 000 personnes vivant avec le VIH au Royaume-Uni – 98% des patients sont en cours de traitement. Mais près de 4 500 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.
Le Dr Brady a expliqué: "Un élément clé de la prévention de la pharmacorésistance est de soutenir la participation aux soins et le respect des médicaments par les personnes séropositives.
"La résistance aux médicaments anti-VIH est moins un problème ici au Royaume-Uni, car le traitement est gratuit et disponible universellement sur le NHS. Au Royaume-Uni, 97% des personnes sous traitement ont une charge virale en VIH indétectable ou totalement supprimée."
Paul Thorn, de Sussex, vit avec le VIH depuis plus de 30 ans et est l'auteur de HIV Happy.
Agé de 48 ans, il a déclaré à Sky News: "La pharmacorésistance n'est pas propre au VIH, cela montre la nécessité de poursuivre la recherche-développement sur les options de traitement alternatives qui aident toutes les personnes vivant avec le VIH."
