Donald Trump est obsédé par l’hydroxychloroquine.
Le médicament antipaludique n’a pas été testé pour le traitement de coronavirus mais cela n’a pas arrêté le Le président américain la promotion agressive comme un « changeur de jeu » potentiel.
« Qu’avez-vous à perdre? » at-il dit samedi. « Prends-le ».
En raison d’un manque d’études scientifiques concluantes, le plus grand spécialiste des maladies infectieuses du gouvernement américain, le Dr Anthony Fauci, appelle à la prudence. Mais Trump semble suivre les conseils des hôtes de Fox News qui poussent constamment le médicament.
Tout en reconnaissant qu’il n’est pas médecin, Trump insiste sur le fait que son « bon sens » le qualifie pour faire des affirmations aussi audacieuses.
Alors, que doivent réellement perdre les patients atteints de coronavirus s’ils prennent de l’hydroxychloroquine?
Le Dr Daniel Sterman est directeur des soins intensifs à la Langone Health de l’Université de New York (NYU). Il pense que presque tous les médecins aux États-Unis, en particulier à New York, ont été approchés par un membre de la famille, un ami ou un patient à propos de ce médicament.
Les médecins de son hôpital l’utilisent malgré le manque de recherche pour savoir si les patients en bénéficient réellement.
« Il n’y a pas de thérapies éprouvées pour COVID-19 malheureusement – nous faisons donc de notre mieux en appliquant les meilleurs soins de soutien possible. Mais nous ne savons pas grand-chose de cette maladie.
« Et cette maladie est différente de nombreuses autres maladies que nous avons vues auparavant. Elle a des caractéristiques cliniques uniques. Nous ne savons donc pas si des thérapies médicamenteuses sont efficaces. »
Il n’est pas d’accord avec l’affirmation de Trump selon laquelle si c’est bon pour le paludisme – c’est bon pour ce virus.
«Le paludisme est un organisme très différent du SARS CoV-2», explique le Dr Sterman.
«Je pense que vous pourriez faire valoir qu’il a été prouvé qu’il est sûr d’être utilisé dans le paludisme chez un grand nombre de patients. Et pour cette raison, le médicament peut être sûr.
« Mais vous ne pouvez pas dire cela parce qu’il agit contre le paludisme qu’il est efficace dans le traitement de COVID-19. »
Bien qu’il n’y ait pas de données complètes ou concluantes sur l’efficacité du coronavirus de l’hydroxychloroquine, certaines études préliminaires ont offert une fraction d’espoir – une spécifique en France.
«La première étude française, qui a suscité tout l’intérêt pour ce médicament, portait sur 20 patients, un très petit sous-groupe et aucun témoin et seul un très petit sous-groupe avait la combinaison d’azithromycine et d’hydroxychloroquine», explique le Dr Sterman.
« Et il semblait y avoir une certaine synergie entre les deux médicaments chez un très petit nombre de patients qui ont reçu les deux. Cette petite étude a suscité tout l’intérêt, en partie parce que je pense que nous étions tellement frustrés par le fait que nous n’avions pas thérapies à offrir. «
Le médicament a fait l’objet d’un petit essai en France
L’Organisation mondiale de la santé mène des essais pour tester l’efficacité du médicament. Le Langone Medical Center de NYU a également conçu un essai chez ses patients.
« J’espère que ces essais randomisés nous donneront des informations définitives sur l’efficacité ou non de l’hydroxychloroquine chez les patients COVID-19 », explique le Dr Sterman.
Ce n’est pas seulement le président Trump qui veut un remède. Les professionnels de la santé aux prises avec les premières lignes de cette maladie visqueuse cherchent d’urgence une réponse.
«Je pense que nous avons du mal, tous les médecins qui soignent ces patients dans le monde ont du mal avec deux choses», explique le Dr Sterman. « L’un est notre désir désespéré de trouver un médicament qui fonctionne et notre volonté d’essayer quoi que ce soit pour essayer de sauver nos patients. »
Le président Trump a insisté sur le fait que « vous n’allez pas mourir » de ce médicament et a rejeté ses effets secondaires potentiels.
Le Dr Sterman dit que le médicament n’est pas sans risque: « Nous avons entendu quelques histoires. Nous n’avons vu aucun effet secondaire chez les patients qui ont reçu de l’hydroxychloroquine dans notre centre médical. Il y a certainement des risques. Le principal risque que nous nous inquiétons des effets secondaires cardiaques et cardiaques. «
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Il existe également des risques potentiels pour les yeux des patients.
Les experts médicaux craignent que la pression quotidienne de Trump sur le médicament ne provoque une utilisation domestique dangereuse et un mélange avec d’autres médicaments. Le Dr Sterman dit que personne ne devrait le prendre sans la supervision de son médecin.
Trump dit que les États-Unis ont stocké 29 millions de doses – mais il en veut plus.
L’Inde est le plus grand producteur mondial de drogue et après les pressions de Trump – il a menacé de représailles s’il ne levait pas son interdiction d’exportation – il a approuvé certaines exportations vers les États-Unis.
La bousculade pour s’en emparer a entraîné des pénuries pour les personnes atteintes de maladies comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
« C’est une grande préoccupation », explique le Dr Sterman. « S’il y a pénurie de médicament parce que les gens le prescrivent pour eux-mêmes ou le thésaurisent, pour des raisons non approuvées par la FDA, cela peut priver les patients qui comptent vraiment sur ce médicament pour le traitement de leur maladie chronique d’une manière éprouvée d’avoir ce bénéfice prouvé. drogue. »
Le Dr Sterman a déclaré qu’il ne commenterait pas les critiques adressées à Trump pour sa promotion persistante de la drogue.
« Je pense que l’essentiel est que c’est un moment très effrayant pour tout le monde.
«Cela affecte tout le monde dans le monde d’une manière que je n’ai jamais vue. Je peux donc comprendre une réaction émotionnelle à la possibilité d’avoir un médicament qui peut vous aider.
« Cela étant dit, en tant que médecin et en tant que médecin enquêteur, mon objectif est d’obtenir des réponses pour savoir si ce que nos émotions nous disent est absolument vrai. »
Le New York Times a rapporté qu’il pourrait y avoir plus à la nouvelle obsession de Trump.
Si ce médicament est accepté pour le traitement des coronavirus, certaines sociétés pharmaceutiques en profiteront. Il rapporte que Trump a un lien avec l’une de ces sociétés et pourrait donc en bénéficier financièrement.
Quelles que soient ses motivations, Trump est catégorique: ce médicament doit être immédiatement approuvé pour traiter COVID-19.
Les experts veulent une solution efficace et sûre. Nous ne savons tout simplement pas encore si l’hydroxychloroquine correspond à ce projet de loi crucial.
