Une nouvelle étude montre qu'une crise croissante d'opioïdes est due en partie à la quantité d'analgésiques puissants administrés, à tort, à des patients opérés.
L'utilisation d'opioïdes d'ordonnance dans le monde a plus que doublé entre 2001 et 2013.
Les chercheurs qui ont mené l’étude mondiale ont découvert qu’une dépendance accrue aux opioïdes forts était associée à une épidémie croissante de mésusages et de décès liés à une surdose.
L'étude a conclu que 10% des patients ressentaient une douleur chronique après la chirurgie.
Les cliniciens prescrivent souvent des taux d'opioïdes plus élevés, ce qui peut entraîner une augmentation de la douleur et une consommation accrue d'opioïdes.
La prescription inappropriée d'opioïdes s'est avérée être un contributeur important à la crise des opioïdes.
L'utilisation d'opioïdes d'ordonnance a plus que doublé dans le monde entre 2001 et 2013
Le professeur Lesley Colvin, de l'Université de Dundee, a déclaré à Sky News: "La plupart des gens sont au courant de l'épidémie d'opioïdes aux États-Unis, où les opioïdes forts prescrits pour la gestion de la douleur chronique ont considérablement augmenté.
"L’une des choses que nous essayons de faire est de comprendre pourquoi cela s’est passé. Il ne fait donc aucun doute que l’un des contributeurs a été les personnes qui ont subi une opération chirurgicale. Ils ont besoin d’analgésiques puissants par la suite … ces analgésiques ne sont parfois pas arrêtés quand ils devraient être.
"Les gens continuent, parfois avec des douleurs chroniques, mais avec des doses d'opioïdes plus importantes et finissent par se retrouver confrontés aux problèmes d'effets secondaires, de problèmes d'abus, de tolérance, d'hyperalgésie induite par les opioïdes (augmentation de la douleur liée à une augmentation des opioïdes). consommation)."
La crise des opioïdes a débuté aux États-Unis au milieu des années 90, alors que le soulagement insuffisant de la douleur était perçu comme une mauvaise qualité des soins de santé. En 2017, le président Donald Trump a déclaré le crise des opioïdes aux Etats-Unis une "urgence de santé publique nationale".
Les opioïdes sont maintenant l’un des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis. Les prescriptions pour les médicaments ont également augmenté de manière marquée dans d'autres pays à revenu élevé, y compris le Royaume-Uni.
La crise des opioïdes a commencé aux États-Unis et a émergé de la perception d'un soulagement insuffisant de la douleur
L'étude a révélé des différences entre les pays en matière de prescription d'opioïdes après une chirurgie.
Les données comparant un hôpital américain et un hollandais ont montré que 77% des patients subissant une réparation d'une fracture de la hanche à l'hôpital américain avaient reçu des opioïdes, aucun dans un hôpital néerlandais et 82% des patients américains ayant reçu des opioïdes après une fracture de la cheville, contre 6% des Patients néerlandais.
Malgré ces différences, les patients de chacun de ces pays affichent des niveaux de satisfaction similaires vis-à-vis de la gestion de la douleur.
En outre, des quantités excessives de opioïdes sont prescrits aux patients américains après la chirurgie.
Des études menées entre 2011 et 2017 ont révélé que 67 à 92% des patients américains opérés ont déclaré ne pas utiliser la totalité de leurs comprimés d'opioïdes, laissant généralement 42 à 71% de leurs comprimés prescrits inutilisés.
Les chercheurs à l'origine de l'étude ont préconisé une nouvelle approche de la gestion de la douleur, avec un certain nombre d'idées pour réduire le risque d'utilisation d'opioïdes.
Ils comprennent des cliniques de traitement de la douleur transitoires spécialisées et de nouvelles façons pour les utilisateurs d'opioïdes de se débarrasser des médicaments dont ils n'ont pas besoin, afin de réduire les risques d'abus et le risque de tomber entre de mauvaises mains.
Le professeur Colvin a déclaré: "Il existe des lacunes dans la recherche pour améliorer la situation actuelle des opioïdes. Premièrement, nous devons mieux comprendre la tolérance aux opioïdes et l'hyperalgésie induite par les opioïdes afin de mettre au point des traitements antalgiques efficaces dans ces conditions.
"Nous avons également besoin de vastes études de population afin de mieux comprendre le lien entre la consommation d'opioïdes pendant la chirurgie et la douleur chronique. Nous devons également comprendre ce qui prédispose certaines personnes à la consommation abusive d'opioïdes afin de pouvoir fournir un soulagement alternatif de la douleur pendant la chirurgie pour ces patients. "
"Ces recommandations affectent de nombreux domaines de la crise des opioïdes et pourraient également bénéficier à la crise au sens large".
